Изучение стула

Karen DeFelice "Studying Stools "   http://www.enzymestuff.com/rtstools.htm

Большое количество информации может быть получено из наблюдения за стулом. Цвет, текстура, консистенция, и другие «свойства» могут дать подсказку к тому, что происходит с пищеварением.Эта статья предназначена помочь родителям с работой «детективов стула» и дается только как ориентир. Одна лишь визуальная инспекция стула не может диагностировать все. Есть обычно и другие симптомы. Консультируйтесь с профессионалами для дальнейшего исследования. Имейте в виду, то, что выходит в один день, может быть результатом того, что случилось в предыдущий день вследствие времени прохождения через кишечник.

Очень темный стул может быть при расстройстве функции тромбоцитов, анемии при дефиците железа, циррозе, колоректальном раке, язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевание печени может вызвать желтый оттенок лица и белков глаз (желтуха) и коричневатую мочу.

Черный или дегтярного цвета стул («чёрная» болезнь Гиппократа, мелена), чёрная болезнь, мелена, кровавый стул) – наличие черного, дегтярного или дурно-пахнущего стула может быть признаком переваренной крови в стуле. Другие причины могут быть анемия при дефиците железа, цирроз, рак ободочной и прямой кишки, язва желудка или двенадцатиперстной кишки. При прогрессирующем циррозе (заболевание печени) живот вздувается из-за жидкости и разорванные кровяные сосуды в желудке и пищеводе вызывают кровотечение. У больного может быть кровавая рвота или черный стул. Очень темный стул может указывать на язвенное поражение в верхней части пищеварительного тракта.Примечание. Употребление черной лакрицы, свинца, препаратов железа, Pepto-Bismol, черники может также окрасить стул в черный цвет. Необходим анализ стула на наличие скрытой крови.

Кровь в стуле (Hematochezia) – красный или красно-коричневый стул. Красная или «очевидная» кровь в стуле может быть вызвана геморроем. Кровавый стул также может быть при амебиазе, анальных трещинах или колоректальном раке. Ярко красная кровь в стуле может быть из-за геморроя, однако, другие состояния, как кишечные полипы или опухоли, дивертикулы (мешковидные выпячивания кишечной стенки), и сосудистые аномалии также могут вызвать кровотечение. Иногда, кровотечение идет из верхней части кишечника или желудка. Также кровотечение обычно определяется колоноскопией. Кровь, видимая в стуле, может исходить из любого места кишечного тракта. Черный стул обычно означает, что кровь идет из верхней части кишечника. По крайней мере, 6 столовых ложек (200мл) крови должно быть потеряно для того, чтобы появился дегтеобразный стул (мелена). Красно-коричневый или ярко красный стул обычно говорит о том, что кровь поступает из толстой или прямой кишки. Однако, иногда может быть вызвано массированным кровотечением в верхней части кишечного тракта. Некоторые случаи кровотечения в верхней части тракта могут также вызвать кровавую рвоту, как при язве желудка. Цвет стула позволяет предположить местонахождение кровотечения, однако, не очень надежно. Для точного диагноза потребуется проведение радиографии или эндоскопии.

Черный цвет –

• кровоточащая язва
• гастрит
• варикоз пищевода
• разрыв пищевода из-за сильной рвоты.

Красно-коричневый цвет –

• Любая из причин черного стула
• кровотечение дивертикул
• сосудистые аномалии
• кишечная инфекция (бактериальный энтероколит)
• болезнь раздраженного кишечника
• опухоль
• кишечные полипы или кишечный рак.

Ярко-красный цвет -

• любая из причин черного или красно-коричневого стула
• геморрой
• анальные трещины

Сероватый, светлый, цвета замазки или глины стул может быть при гепатите, расстройствах желчного пузыря или нарушениях усвоения. Желчные соли в стуле выделяемые печенью придают ему нормальный коричневый цвет. Затруднение выхода желчи из печени (застой жёлчи, холестаз), или инфекции печени типа вирусного гепатита могут вызвать стул глинистого цвета. Возможные причины такого стула происходят из проблем в желчной системе (выводная система желчного пузыря, печени и поджелудочной железы). Нарушение всасывания (мальабсорбция) может привести к появлению непереваренного жира в стуле (стеаторея), для которого характерны неприятный запах, от светло-желтого до серого, жирный или пенистый. Это может быть вызвано также низкой выработкой желчи.

Зеленый стул может быть бактерии или употребление голубой или зеленой пищи. Также зеленые, голубые или желтые искусственные красители.

Оранжевый стул может быть из-за некоторых лекарств. Бета-каротин может вызвать оранжевый стул, поэтому проверьте источники его в витаминах, а также прием пищи с высоким содержанием бета-каротинов (морковь, пататы, и т.п.). Другой вариант, если стул скорее бледно-оранжевый, может указывать на недостаток желчный солей, которые придают стулу коричневый цвет. Другие источники могут быть антациды, содержащие гидроксид алюминия, барий, и гепатит. Рассмотрите проведение основных анализов для оценки функционирования печени.Стул сначала зеленый, потом становится ярко желтым по мере продвижения по кишечному тракту. Желчь и бактерии делают его в конце концов коричневым. Желтый или зеленый цвет может указывать на то, что каловые массы проходят через кишечник слишком быстро не успевая изменить цвет. Ярко-желтый стул может также указывать на недостаток желчи/закупорку желчных протоков.

Тяжелый, жирный стул может указывать на различные кишечные и панкреатические расстройства. Может быть также вследствие нарушения всасывания или плохого расщепления жиров.

 Понос (диарея) – увеличенное количество испражнений. Диареей считается 3 и более количество опорожнений в день или излишне водянистый и несформированный стул. Хронической диарея считается при наличии поноса в течение более двух недель.Причины диареи могут быть сгруппированы по нескольким категориям.

• Инфекции – вирусы, бактерии, паразиты
• Токсины – часто называется как «пищевое отравление». Токсины могут образовываться в пище в результате размножения бактерий. Эти токсины вызывают рвоту и понос.
• Нарушение всасывания (малабсорбция)- лактозная непреносимость, целиакия или глютеновое нарушение, кистозный фиброз, непереносимость протеина коровьего молока, непереносимость определенных продуктов (бобы, фрукты и т.п.) Есть и другие, менее распространенные причины нарушения малабсорбции.
• Воспалительные заболевания кишечника – болезнь Хрона, язвенный колит.
• Дефицит иммунитета.
• Лекарства – антибиотики, слабительные (особенно содержащие магния), химиотерапия
• Другие

Плавающий стул Плавающие каловые массы обычно связываются с малабсорбцией или повышенным количеством газов. Плавающий стул можно увидеть в различных ситуациях, в основном связанных с питанием, или в связи с поносом, вызванным острой кишечной инфекцией. Изменение в питании может вызвать увеличение количества газов, производимых бактериями в кишечнике. Фактически, именно увеличенное количество газа в кале делает его менее плотным и позволяет плавать. Другая причина плавающего стула может быть нарушение всасывания. Более, чем 2 недели поноса с плавающим стулом наблюдаентся у людей, страдающих мальабсорбцией, дисфункцией кишечного тракта, которая поражает способность организма расщеплять и усваивать жиры и другую пищу. Увеличенное количество питательных веществ в каловых массах, не всасываемые кишечным трактом попадают в пищу бактериям, нормально живущим в кишечнике, в результате чего образуется больше газов. В результате образуется насыщенный газами кал, который плавает. Изменения в питании, понос и мальабсорбция вызывают плавающий стул. В большинстве эти причины незлокачественны и исчезнут, когда исчезнет инфекция или бактерии в кишечнике приспособятся к изменениям в питании.

Зловонный стул – стул обычно имеет неприятный запах, но такой, который считается «типичным». Стул, который имеет очень неприятный небычный запах, может быть связан с медицинскими проблемами. Зловонный стул может иметь также и нормальные причины, как питание. Может также быть в связи с плавающим стулом.Очень зловонный стул может быть из-за размножения бактерий. Некоторые бактерии производят сероводород, имеющий характерный запах тухлых яиц. Это могут быть также гниющие остатки пищи в кишечнике. Стул, пахнущий аммиаком (нашатырный спирт) может быть связан с разрастанием бактерий или азотом, который не был правильно расщеплен и усвоен. Когда пища плохо переваривается, неусвоенная пища становится питанием для патогенных бактерий, или просто гниет, в кишечнике. Любая из этих причин приводит к появлению токсинов в организме.Запах серы – некоторые люди замечали, что если они едят больше продуктов, содержащих серу, и имеет дрожжевые проблемы, дрожжи могут получить дополнительное питание и еще более разрастутся. Это также объясняет увеличение дрожжей при приеме серных добавок (DMG, TMG, MSM, метионин и т.п.). Другие добавки, могущие давать серный запах, если не усваиваются как следует, это селен, глютадион, SAMe. Помимо пахучего стула, у человека может быть также неприятный запах тела и дыхания, даже вскоре после принятия душа и чистки зубов.

 Дрожжевой стул – «дрожжевой » стул указывает на присутствие дрожжей, но это не единственный признак наличия дрожжей. Возможный вид дрожжевого стула:

• творожистый стул
• пенистый стул… как поднимающаяся закваска
• дрожжевой запах
• с нитями как бы расплавленного сыра (like cheese strings)

Белые точки в стуле:

• Рис (может даже не переваривать рис)
• съедена бумага
• или, что-то еще не переваривается. 

Черные точки могут быть семена, пища или вымирающие дрожжи или бактерии. Если Вы начинаете давать добавку, которая может привести к более жидкому стулу, временной диарее, или отмиранию дрожжей или бактерий (антибиотик, пробиотик, ферменты, антифунгальные, слабительные и т.п.), можно увидеть темные или черные крапинки или хлопья в стуле во время периода «вычистки». Некоторые виды патогенных бактерий в кишечнике могут производить темные остатки и они вычищаются.

Упорный запор, или перемежающиеся запор и жидкий стул. Это может быть «хронический запор» (encopresis). Подробнее - см. http://www.enzymestuff.com/rtencopresis.htm

Слизь в стуле Обычно это признак воспаления кишечника. Слизь формируется в кишечном тракте для обволакивания и защиты стенок кишечника.  Слишком много или слишком мало слизи может вызвать проблемы. Протеины перевариваются в желудке, но карбогидраты перевариваются в кишечнике. Если у вашего ребенка «протекающий кишечник» (leaky gut), в кишечнике формируется слой слизи для защиты от раздражающих ди- и поли- сахаридов. Но это также означает, что натуральные ферменты в кишечнике не могут добраться до пищи из-за слоя слизи, поэтому она (пища) становится питательной средой для дрожжей и патогенных бактерий. Слизь может быть по разным причинам. Однако, если мы знаем, что кишечник был нездоров, и зарос патогенами, то в начале лечения ферментами мы можем увидеть много выходящей слизи в стуле. Перемежающаяся консистенция стула (твердый – жидкий) может быть также частью этого процесса. Подождите пару недель для полной вычистки.